Under normal circumstances, 70% to 75% of patients can quickly remove 的简体中文翻译

Under normal circumstances, 70% to

Under normal circumstances, 70% to 75% of patients can quickly remove the catheter after aspiration again, but there are still 20% to 25% of patients who have difficulty removing the catheter or even the catheter. At present, the most commonly used export method is the natural breath test (sbt), which includes t tube test, low-level psv and continuous positive pressure inhalation, as well as synchronized intermittent mandatory ventilation and bilevel positive pressure ventilation and other exit methods. There are many pathophysiological factors that affect extubation. Failure of extubation may mean re-extubation. Causes include re-extubation, high secretion, reduced airway protection, heart failure or airway obstruction, coronary artery disease, and abnormal nervous system (brain Department of disease, vision or coma), respiratory dysfunction (decreased self-function, respiratory overload), other (digestive tract bleeding, sepsis, surgical treatment, etc.). Other factors that may increase the risk of reintubation: 70 years old; long mechanical ventilation time; anemia (30%); severe pathological state at the time of extubation; long-term continuous use of sedatives, etc. Due to the lack of systematic knowledge of withdrawal from the ventilator, many hospitals mainly Rely on the doctor's clinical experience and subjective judgment to guide the patient off-line mechanical ventilation. However, many clinical studies have shown that the traditional empirical withdrawal method has a poor prognosis. Due to conservative reasons, clinicians often cannot withdraw from the machine in time, which makes the patient's mechanical ventilation time too long, and it is not suitable to extend the mechanical ventilation time. This will lead to a series of complications, affect the prognosis, and increase hospital costs. There are few reference indicators for routine extubation, and the patient's spontaneous breathing function cannot be fully evaluated. The failure rate of extubation is close to 20%. With the continuous deepening of clinical research, it is found that the evaluation of sbt before sbt patients discontinues has a higher success rate, and sbt can predict the success rate of discontinuation to a certain extent. However, many patients still pass sbt in clinical practice, but they still have not stopped the drug. Because the contraction process of the ventilator will cause a series of changes in the patient’s respiratory mechanics, the intrathoracic pressure changes from positive pressure to negative pressure, which promotes changes and increases in venous blood volume, so that the left ventricular end-diastolic volume is forced to increase, and the cardiac discharge capacity When it increases, before and after the heart load increases, the lung capacity increases, and the resistance increases, which leads to the enhancement of the fluidity and ventilation function of the lung outside the pulmonary vessels, which affects the success of the filling machine. Therefore, for patients with basic cardiac insufficiency, special attention should be paid to whether their heart can withstand the sudden increase in load before and after drug withdrawal, which is related to the success or failure of the drug withdrawal machine.
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在正常情况下,有70%至75%的患者可以在再次抽吸后迅速拔出导管,但仍有20%至25%的患者难以拔除导管甚至导管。目前,最常用的出口方法是自然呼气试验(sbt),包括t管试验,低水平psv和连续正压吸入,同步间歇性强制通气和双水平正压通气等退出方法。有许多影响拔管的病理生理因素。拔管失败可能意味着再次拔管。原因包括拔管,分泌过多,气道保护能力降低,心力衰竭或气道阻塞,冠状动脉疾病和神经系统异常(脑部疾病,视力或昏迷),呼吸功能障碍(自我功能降低,呼吸过载),其他(消化道出血,败血症,手术治疗等)。其他可能增加再次插管风险的因素:70岁;机械通风时间长;贫血(30%); 拔管时的严重病理状态;长期连续使用镇静剂等。由于缺乏从呼吸机退出的系统知识,许多医院主要依靠医生的临床经验和主观判断来指导患者进行离线机械通气。然而,许多临床研究表明,传统的经验性戒断方法预后较差。由于保守的原因,临床医生通常无法及时撤出机器,这会使患者的机械通气时间过长,不适合延长机械通风时间。这将导致一系列并发症,影响预后并增加医院费用。常规拔管的参考指标很少,不能完全评估患者的自发呼吸功能。拔管失败率接近20%。随着临床研究的不断深入,发现sbt患者停药前对sbt的评估具有较高的成功率,而sbt可以在一定程度上预测停药的成功率。但是,许多患者在临床实践中仍通过sbt,但他们仍未停止使用该药。由于呼吸机的收缩过程会导致患者呼吸力学发生一系列变化,胸腔内压力由正压变为负压,从而促进静脉血量的变化并增加,从而迫使左心室舒张末期容积增加,并且心脏负荷之前和之后心脏放电容量增加时肺容量增加,肺容量增加,阻力增加,这导致肺血管在肺血管外部的流动性和通气功能增强,从而影响了灌装机的成功。因此,对于基本心脏功能不全的患者,应特别注意其心脏是否能承受戒断前后负荷的突然增加,这与戒断机的成败有关。促进静脉血容量的变化和增加,从而迫使左心室舒张末期容积增加,心脏排出量增加,在心脏负荷增加前后,肺容量增加,阻力增加,这会导致肺血管外部肺的流动性和通气功能增强,从而影响灌装机的成功。因此,对于基本心脏功能不全的患者,应特别注意其心脏是否能承受戒断前后负荷的突然增加,这与戒断机的成败有关。促进静脉血容量的变化和增加,从而迫使左心室舒张末期容积增加,心脏排出量增加,在心脏负荷增加前后,肺容量增加,阻力增加,这会导致肺血管外部肺的流动性和通气功能增强,从而影响灌装机的成功。因此,对于基本心脏功能不全的患者,应特别注意其心脏是否能承受戒断前后负荷的突然增加,这与戒断机的成败有关。心脏放电容量增加时,在心脏负荷增加之前和之后,肺容量增加,阻力增加,从而导致肺血管外部肺的流动性和通气功能增强,从而影响成功灌装机的 因此,对于基本心脏功能不全的患者,应特别注意其心脏是否能承受戒断前后负荷的突然增加,这与戒断机的成败有关。心脏放电容量增加时,在心脏负荷增加之前和之后,肺容量增加,阻力增加,从而导致肺血管外部肺的流动性和通气功能增强,从而影响成功灌装机的 因此,对于基本心脏功能不全的患者,应特别注意其心脏是否能承受戒断前后负荷的突然增加,这与戒断机的成败有关。这影响了灌装机的成功。因此,对于基本心脏功能不全的患者,应特别注意其心脏是否能承受戒断前后负荷的突然增加,这与戒断机的成败有关。这影响了灌装机的成功。因此,对于基本心脏功能不全的患者,应特别注意其心脏是否能承受戒断前后负荷的突然增加,这与戒断机的成败有关。
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在正常情况下,70%-75%的患者在再次抽吸后能够迅速拔出导管,但仍有20%-25%的患者拔管困难甚至拔管困难。目前最常用的出口方法是自然呼吸试验(sbt),包括t管试验、低水平psv和持续正压吸入,以及同步间歇强制通气和双层正压通气等出口方法。影响拔管的病理生理因素很多。拔管失败可能意味着再次拔管。原因包括再次拔管、高分泌、气道保护功能降低、心力衰竭或气道阻塞、冠状动脉疾病和神经系统异常(脑部疾病、视力或昏迷)、呼吸功能障碍(自我功能减退、呼吸过载)、其他(消化道出血、败血症、外科治疗,等等)。其他可能增加再插管风险的因素:70岁;机械通气时间长;贫血(30%);拔管时病理状态严重;长期持续使用镇静剂等,缺乏系统的呼吸机退出知识,很多医院主要依靠医生的临床经验和主观判断来指导患者离线机械通气。然而,许多临床研究表明,传统的经验戒断方法预后较差。由于保守原因,临床医生往往不能及时退出机器,这使得患者的机械通气时间过长,不宜延长机械通气时间。这将导致一系列并发症,影响预后,增加住院费用。常规拔管的参考指标很少,患者的自主呼吸功能也不能完全评估。拔管失败率接近20%。随着临床研究的不断深入,发现sbt患者停药前对sbt的评价有较高的成功率,sbt可以在一定程度上预测停药成功率。然而,临床上仍有不少患者通过sbt治疗,但仍没有停药。由于呼吸机的收缩过程会引起患者呼吸力学的一系列变化,胸内压由正压变为负压,促使静脉血容量的变化和增加,使左心室舒张末期容积被迫增大,而心排血量增加时,心负荷前后增加,肺容量增加,阻力增加,导致肺血管外肺的流动性和通气功能增强,影响灌装机的成功。因此,对于基础性心功能不全的患者,应特别注意其心脏能否承受停药前后突然增加的负荷,这关系到停药机的成败。
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