2.4 In April 2019, a new lesion was

2.4 In April 2019, a new lesion was found in the neck by MRI (the doctor thought it was not a new lesion but had not been detected before). Irregular occupying changes were found at the right cervical root and beside the double upper mediastinum spine. T1W showed low signal, T2W showed high signal and dot low signal. The range of cross-section is about (27.7 * 13.3 * 29.3mm). In October, the maximum range of cross-section is 26.6 * 13.2 * 65.5mm as shown by MRI plain scan of neck again. 2.5 In October 2019, MRI scan of the head showed midbrain, bilateral cerebellar dentate nucleus, patchy abnormal signal shadow in bilateral pallidum, low signal in T1W, high signal in T2W, high signal in flair, no obvious diffusion limitation in dw1, no obvious peripheral edema. T1W low signal, T2W high signal and flair high signal were found in bilateral mastoid. Radiology diagnosis, midbrain, bilateral cerebellar dentate nucleus, bilateral globus pallidus signal abnormalities, combined with clinical, consider NF-1, mastoid muscle fluid. Surgeons suggest adding a drug-assisted treatment together with sirolimus: metformin hydrochloride 0.25 tablets * 0.5g each time, three times a day.

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2.4四月2019年，一个新的病灶由MRI颈部被发现（医生认为，这不是一个新的病灶，但之前没有被检测到）。在右颈根部和双上纵隔脊柱旁发现不规则占位的变化。T1W呈低信号，T2W呈高信号和低点信号。横截面的范围是约（27.7 * 13.3 *29.3毫米）。在十月，横截面的最大范围是26.6 * 13.2 *65.5毫米如通过颈部的MRI平扫再次示出。2.5十月2019年，MRI扫描头表现出脑，双侧小脑齿状核，双侧苍白球斑片状异常信号影，在T1W低信号，在T2W高信号，在天赋高信号，在DW1没有明显的扩散限制，没有明显的外周性水肿。T1W低信号，T2W高信号和天赋高信号双侧乳突被发现。放射学诊断，中脑，小脑双边齿状核，双侧苍白球信号异常，结合临床，考虑NF-1，乳突肌流体。外科医生建议用西罗莫司一起加入药物辅助治疗：盐酸二甲双胍0.25粒*0.5克每次，每日三次。

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2.4 2019年4月，MRI在颈部发现了一个新的病变（医生认为它不是新的病变，但之前未发现）。不规则的占用变化被发现在右颈椎根和旁边的双上部中心脊柱。T1W显示低信号，T2W显示高信号和点低信号。横截面范围约为（27.7 × 13.3 × 29.3mm）。在 10 月，横截面的最大范围为 26.6 × 13.2 × 65.5mm，如再次通过 MRI 普通扫描显示。2.5 2019年10月，头部MRI扫描显示中脑、双脑脱口核、双边片状异常信号阴影、T1W低信号、T2W高信号、高信号在风采中，dw1无明显的扩散限制，无明显扩散限制外围水肿。T1W低信号、T2W高信号和风向高信号在双边桅杆中被发现。放射诊断，中脑，双脑牙发核，双球状苍白信号异常，结合临床，考虑NF-1，乳腺肌液。外科医生建议添加药物辅助治疗与西罗莫司：盐酸二甲苯0.25片= 0.5克每次，每天三次。

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2.4 2019年4月，MRI发现颈部有新病变（医生认为不是新病变，但之前没有发现）。右颈根及双侧上纵隔棘旁有不规则的占位性改变。T1W呈低信号，T2W呈高信号，点状低信号。截面范围约为（27.7*13.3*29.3mm）。十月，颈部MRI平扫显示，最大横截面积为26.6×13.2×65.5mm。2.5 2019年10月，头颅MRI扫描显示中脑、双侧小脑齿状核、双侧苍白球斑片状异常信号影、T1W低信号、T2 W高信号、flair高信号、dw1无明显扩散限制、周围无明显水肿。双侧乳突可见T1W低信号、T2W高信号和flair高信号。放射学诊断，中脑、双侧小脑齿状核、双侧苍白球信号异常，结合临床，考虑NF-1、乳突肌液。医生建议加用西罗莫司辅助药物治疗：盐酸二甲双胍0.25片，每次0.5g，每日3次。

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